Contact Center (0752) 21 013
IGD (0752) 624 317
Buat Perjanjian

SCAN BARCODE ATAU LINK
PENGADUAN RSOMH

INDEX FORM KELUHAN

Data Form Keluhan

Identitas Anda akan dirahasiakan
Pasien
Pendamping Pasien
Ya    Belum
BPJS    Asuransi Non BPJS   UMUM
Pendaftaran Online
Pendaftaran IGD
Pendaftaran Rawat Jalan
Administrasi BPJS
Pendaftaran Rawat Inap
Dokter Spesialis
Apoteker
Dokter Umum
Radiografer
Dokter Gigi
Fisioterapi
Perawat
Konselor
Bidan
Ahli Gizi
Psikolog
Administrasi
Satpam
Tenaga Kebersihan
Kasir
Petugas Parkir
Rohaniawan
Lainnya. Sebutkan
Poliklinik Reguler
Laboratorium
Poliklinik Eksekutif
Medical Check UP
Rawat Inap
Hemodialisa
IGD
Fisioterapi
ICU
Radioterapi
Farmasi
Radiologi
Kamar Jenazah
Lainnya. Sebutkan
Parkir
Toilet
Taman
Ruang Tunggu
Ambulan
Lainnya. Sebutkan
50% (Cukup Mengganggu)
*Geser ke kiri atau ke kanan untuk mengganti

Harap Tunggu

 Perlu Bantuan .. ?